LA GRIPE  Y “LA ENFERMEDAD COMO INFLUENZA” (ILI) PREGUNTAS Y RESPUESTAS PARA LA COMUNIDAD DE EMERSON

Estas preguntas se dirigen a ambas cosas, preguntas recibidas por el CHW (Centro para la Salud y Bienestar) por teléfono y por correo electrónico durante las últimas semanas como también se refieren a preocupaciones discutidas en los medios de comunicación. Las respuestas se basan en los documentos y en la orientación proporcionados por la CDC, el Departamento de Massachusetts de la Salud Pública (MDPH) y por la Comisión de Salud Pública de Boston (BPHC) así como por las pólizas y procedimientos de Emerson.

Emerson College y el Centro para la Salud y Bienestar (CHW) están consagrados a proveer a los estudiantes, a sus padres y a la comunidad de Emerson, información actualizada a medida como progresa la temporada de la gripe y se esfuerza para reducir al mínimo el riesgo de infección en el campus al  seguir las pautas para los colegios y las universidades promovidas por la CDC, MDPH y el BPHC. Le fomentamos a usted practicar hábitos sanos y buscamos asociarnos con usted para combatir esta amenaza a la salud pública porque este año su salud y bienestar determina la salud y el bienestar de la comunidad de Emerson.
Jane Powers, APRN‐BC, MSN Directora, Centro de Salud y Bienestar

Preguntas y respuestas a la vista:

1. ¿Qué es “enfermedad como influenza” (ILI)?
2. ¿Hace Emerson la prueba o el examen para la gripe H1N1 o la ILI?
3. ¿Cómo se trata la ILI?
4. ¿Qué es el aislamiento de uno mismo?
5. ¿Por cuánto tiempo puede una persona infectada pasarle este virus a otros?
   
6. ¿Cuál es la mejor manera de protegerse contra la ILI?
   
7. ¿Se espera escasez de la vacuna?
   
8. ¿Cuándo estarán disponibles en el campus la vacuna estacional y la vacuna H1N1?
   
9. ¿Cuál es la vacuna de la gripe estacional?
   
10. ¿Cuál es la vacuna de la gripe H1N1?
    
11. ¿Cómo proporcionan protección estas vacunas?
    
12. ¿Quién no debe ser vacunado?
    
13. ¿Cuáles son los efectos secundarios de la vacuna y qué debo esperar?
    
14. ¿Cómo está afectado Emerson por el plan de la CDC?
    
15. ¿Quién no debe ser vacunado?
    
16. ¿Cuáles son los efectos secundarios de la vacuna y qué debo esperar?
    
17. Parece haber debate/controversia sobre ser vacunado. ¿Qué piensa usted?
    
18. Pienso que tengo la gripe. ¿Qué debo hacer?
    

1. ¿Qué es “enfermedad como influenza” (ILI)?
 “Enfermedad como influenza”es el término creado por la CDC para definir un grupo de síntomas virales que incluyen una temperatura de 100°F (37.7°C) y una tos o garganta adolorida. Hay síntomas adicionales de la gripe tales como fatiga, músculo/dolores comunes, dolor de cabeza y de vez en cuando náusea o vómito que componen la presentación común, no obstante solamente esos que están subrayados son necesarios para hacer la diagnosis.

2. ¿Hace Emerson la prueba para la gripe H1N1 o la ILI?
No, los médicos en el CHW no están realizando la prueba para la H1N1. Esta decisión se basa en la dirección de la CDC y de los MDPH quienes reportan una pobre exactitud con las pruebas rápidas. Pruebas definitivas se están realizando en el laboratorio del estado “solamente donde los resultados confirmados afectarán a la administración médica de un paciente o donde hay un beneficio público claro.” Generalmente a estos individuos se les hospitaliza con síntomas severos o tienen dolencias complicadas subyacentes. Los sitios centinelas en el estado realizan la prueba al azar para supervisar las tensiones predominantes de los virus en circulación. Los datos de las pruebas del estado dirigen las decisiones clínicas que nosotros tomamos. Emerson no es un sitio centinela.

3. ¿Cómo se trata la ILI?
Puesto que la ILI es causada por algunos virus, los antibióticos no son un tratamiento eficaz o apropiado. Las medidas del tratamiento entran en la categoría del alivio del síntoma: medicamentos que reducen la fiebre y el dolor del cuerpo (el acetaminophen, ibuprophen), líquidos para prevenir la deshidratación, las gárgaras con agua tibia y salada o el té negro para aliviar la garganta adolorida, medicamentos para la tos, y el descanso. El aislarse uno mismo para reducir el riesgo de que se transmita la infección a otros es también parte del plan del tratamiento. Los individuos que se enferman con las dolencias subyacentes o se exponen a la ILI pueden necesitar ser tratados con medicamentos contra el virus para reducir la severidad de los síntomas y de las complicaciones potenciales. La CDC ha publicado reglas específicas sobre el uso del tratamiento contra el virus. Si usted está enfermo o se ha expuesto a alguien con una ILI (“enfermedad como la gripe”) y tiene una dolencia subyacente que lo pone a usted en riesgo, póngase en contacto con el médico del cuidado de la salud que trata su condición o con un miembro del personal clínico del CHW para que lo guíe. 

4. ¿Qué es el aislamiento de uno mismo?
El aislarse uno mismo es una medida pública sanitaria recomendada por la CDC para limitar que un individuo infectado esté expuesto a otras personas de la comunidad que no están infectadas para así reducir al mínimo que se transmita la infección. Ésta es una parte de la estrategia de la prevención  que Emerson ha adoptado para todos los estudiantes, personal y facultad para reducir al mínimo la propagación de la infección y la exposición al virus por los miembros de la comunidad de Emerson, especialmente aquellos que pueden estar en mayor riesgo debido a una dolencia crónica o un sistema inmune débil.

Aquellos con enfermedad como la gripe deben practicar el aislamiento de si mismos: no deben atender a clases o al trabajo, no deben viajar y deben limitar interacciones con la otra gente, excepto para buscar asistencia médica, por lo menos por 4 días del comienzo de sus síntomas y hasta 24 horas después de que  no tienen más fiebre, o muestras de una fiebre, sin el uso de medicinas que reducen la fiebre (BPHC).Estas personas deben permanecer lejos de otros durante este plazo incluso si están tomando drogas antivirus para el tratamiento de la gripe. Esta medida es especialmente importante en colegios y universidades debido a la densidad de los estudiantes que comparten lugares de vivienda y salas de clase. Su cooperación con esta medida puede hacer la diferencia en el impacto que ILI pueda tener dentro de la comunidad de Emerson.

5. ¿Por cuánto tiempo puede una persona infectada pasarle este virus a otros?
La gente infectada con la gripe de la temporada y la gripe H1N1 del 2009 vierten el virus con tos y con gotitas al estornudar y puede ser que puedan infectar a otros a partir del primer día antes de enfermarse hasta 5 a 7 días después. Esto puede tomar más tiempo en algunas personas, especialmente en los niños y en la gente con sistemas inmunes débiles y en la gente infectada con el virus H1N1. La contagiosidad del virus también aumenta a medida que la temperatura de la persona infectada sube y con la longitud del tiempo y la proximidad que una persona aliviada se exponga a un individuo infectado.

6. ¿Cuál es la mejor manera de protegerse contra la ILI?
Una vacuna de la gripe es la sola y mejor manera de protegerse contra la enfermedad de la gripe. Esta estación, hay dos vacunas separadas, una para  protegerse contra los virus de la gripe de la temporada y la segunda, una vacuna H1N1 2009 para protegerse contra el virus de gripe H1N1 del 2009 (a veces llamado “gripe de los cerdos"). Mientras que la inmunización es una clave importante para la prevención, el enfoque en este momento que los índices de infección están bajos continúa siendo sobre la prevención a través de la promoción de hábitos sanos, el reconocimiento temprano de síntomas y el aislamiento de uno mismo.

El Dr. James C. Turner, presidente de la Asociación de la Salud de la Universidad Americana (American College Health Association (ACHA)) y director ejecutivo del departamento de salud del estudiante en la universidad de Virginia agregó en una comunicación reciente de ACHA que, “las ondas de la enfermedad como la gripe o la ILI, parecen ocurrir en áreas locales y regionales sobre un intervalo de tiempo de seis a siete semanas. Muchos brotes habrán menguado perceptiblemente para el momento en que la vacuna H1N1 esté extensamente disponible. Por lo tanto, los próximos dos a tres meses representan un período crítico para alcanzar altas tasas de la vacunación entre estudiantes universitarios antes de que la siguiente onda comience este invierno." Mientras que esperamos por la vacuna y a través de toda la temporada entera de la gripe el practicar hábitos sanos tales como el lavado de las manos, la etiqueta de la tos/del estornudo, el evitar aquellos que tengan la enfermedad, el comer una dieta bien equilibrada y obtener un sueño adecuado son medidas que mantendrán su sistema inmune en forma excelente.

7. ¿Se espera escasez de la vacuna?
No se espera ninguna escasez de vacuna,  ni la de gripe estacional ni de la H1N1 del 2009, pero la disponibilidad y la demanda de la vacuna han sido imprevisibles e inicialmente la vacuna ha estado disponible en cantidades limitadas. Debido a que la cantidad de vacuna disponible al principio será pequeña, el Comité Consejero de la CDC sobre las Prácticas de la Inmunización (ACIP) hizo  recomendaciones con respecto a la gente a la cual se le debe dar prioridad hasta que las vacunas estén disponibles en mayores cantidades.

Una vez que la demanda de la vacuna para los grupos en riesgo se haya cumplido a nivel local, ACIP recomienda que los programas y los proveedores comiencen a vacunar a todas las personas desde las edades de 25 a 64 años. Estudios recientes indican que el riesgo de la infección de la H1N1 entre las personas de 65 años y más, es menos que el riesgo para los grupos de jóvenes. Sin embargo, una vez que la demanda de la vacuna entre los grupos de los más jóvenes se haya cubierto, ACIP recomienda que los programas y los abastecedores deben ofrecer la vacunación a todos los miembros de la comunidad que deseen recibirla.

Actualmente la distribución de la vacuna estacional de la gripe ha sido retrasada por los fabricantes para distribuir la vacuna H1N1. Los datos de la vigilancia indican que la tensión debido a la H1N1 predomina más en la comunidad en este momento y que los esfuerzos de la vacunación se deben dirigir a esas poblaciones que son las más vulnerables.

8. ¿Cuándo estarán disponibles en el campus la vacuna estacional y la vacuna H1N1?
La gripe estacional o de la temporada La universidad ha recibido y ha administrado 100% de su fuente inicial de la vacuna de la gripe estacional para los estudiantes. 300 dosis adicionales han sido ordenadas de un fabricante comercial. No tenemos una fecha específica para la entrega de esta vacuna ni sabemos la cantidad que recibiremos. Notificaremos a los estudiantes por el correo electrónico a través del campus y del sitio en la Web del CHW (www.emerson.edu/health_center) cuando recibamos la vacuna y establezcamos fechas de la clínica. La vacuna será administrada gratuitamente para los estudiantes.

Las oficinas de los Recursos Humanos y de Acción Afirmativa han patrocinado dos clínicas en el campus para la facultad y el personal. Las oficinas de los Recursos Humanos y de Acción Afirmativa patrocinarán otra clínica para la vacuna de la gripe estacional para la facultad y el personal el 17 de noviembre. Se les recomienda a los empleados de ponerse en contacto con sus proveedores principales de atención médica o con el sitio en la Web sobre la gripe nombrado abajo.

Un listado de los recursos locales para obtener una vacuna de la gripe estacional está disponible en el sitio de la red o Web del CHW; Entre en el sitio para chequear la disponibilidad de la vacuna. Otro recurso para localizar una clínica de la gripe es: www.flu.masspro.org.

La gripe H1N1
El departamento de Massachusetts de la Salud Pública (MDPH) ha informado al CHW que debemos contar con nuestra primera fuente de la vacuna H1N1 para los estudiantes al final de noviembre. No tenemos una fecha específica para la entrega de la vacuna, ni sabemos la cantidad que recibiremos. Notificaremos a los estudiantes por el correo electrónico a través del campus y del sitio en la red o Web del CHW (www.emerson.edu/health_center) cuando recibamos la vacuna y establezcamos fechas de la clínica. La vacuna será administrada gratuitamente para los estudiantes.
Emerson no es elegible para recibir la H1N1 para los miembros de la facultad ni del personal. Póngase en contacto con la oficina de su proveedor primordial de atención médica o con el departamento de salud local para información sobre  disponibilidad. 

Se están haciendo arreglos para los estudiantes en los campus de LA  y Kasteel para proporcionar oportunidades para que los estudiantes se vacunen contra los dos virus, la gripe de la temporada y la H1N1.

9. ¿Cuál es la vacuna de la gripe estacional?
La vacuna contra la gripe estacional es una vacuna inactiva (que contiene el virus muerto) que abarca varias tensiones diversas del virus de la gripe. La CDC determina la composición de la vacuna basada en la supervisión de los virus que serán más probables a causar infección de la gripe. La combinación del virus cambia anualmente basándose en las tensiones predominantes previstas por todo el mundo. Usted necesita ser vacunado cada año para ser protegido.

10. ¿Cuál es la vacuna de la gripe H1N1? La vacuna contra la gripe H1N1 del 2009 es una vacuna inactiva (que contiene el virus H1N1 muerto). Las indicaciones para saber quién puede conseguir la vacuna contra la gripe H1N1 del 2009 son iguales que para las vacunas contra la gripe estacional. La vacuna contra la gripe está aprobada para el uso en gente desde 6 meses de edad y más años, incluyendo gente sana, gente con dolencias crónicas y mujeres embarazadas. Los mismos fabricantes que producen vacunas contra la gripe estacional están produciendo vacunas contra la gripe H1N1 del 2009 para el uso en los Estados Unidos durante esta estación. La vacuna de la gripe H1N1 del 2009 se está haciendo de la misma manera que se hace la vacuna estacional de la gripe.

11. ¿Cómo proporcionan protección estas vacunas?
Cerca de 2 semanas después de cualquiera de las dos vacunas, los anticuerpos que proporcionan la protección contra la infección del virus de gripe estacional y de la gripe H1N1 del 2009 se desarrollarán en su cuerpo. Los anticuerpos le ayudarán a su sistema inmune si usted está expuesto a los virus para prevenir la enfermedad. Ninguna vacuna proporciona 100% de protección así que siguiendo los hábitos sanos de prevención es todavía clave para reducir su riesgo de infección.

La vacuna H1N1 del 2009 no le protegerá contra el virus de gripe estacional ni la vacuna estacional prevendrá la infección del virus H1N1. Se recomienda que usted reciba ambas vacunas para aumentar su protección.

12. ¿Quién debe ser vacunado?
El Comité Consejero de la CDC sobre las Prácticas de la Inmunización (ACIP), un panel compuesto de expertos de la salud médica y pública, se reunieron el 29 de julio del 2009, para hacer recomendaciones sobre quién debiera recibir la vacuna H1N1 del 2009 cuando esté disponible. Ellos recomiendan que esfuerzos de la vacunación deben concentrarse primero en la gente que está en un riesgo más alto para la gripe H1N1 2009 o están en un riesgo a complicaciones relacionadas, o quienes son probables de entrar en contacto con el virus de gripe como parte de su ocupación y podrían transmitir el virus de gripe a otros o que se encuentran en lugares de asistencia médica, o aquellos que están en contacto cercano con niños menores de seis meses (quienes son demasiado jóvenes para ser vacunados).

13. ¿Cuáles son los grupos iniciales de enfoque?
Cuando las vacunas estén disponibles primeramente, el ACIP recomienda que los programas y los abastecedores administren la vacuna a la gente en los siguientes cinco grupos destinados (el orden de los grupos destinados no indica prioridad):

• Mujeres embarazadas
• Gente que vive con o proporciona cuidado a bebés o niños de menos de seis meses (ejemplo: los padres, hermanos, y los que proporcionan cuidado en las guarderías)
• Personal de servicios médicos  o de emergencia
• Las personas desde 6 meses a 24 años de edad (la mayoría de estudiantes universitarios están en este grupo de riesgo)
• Personas de 25 a 64 años de edad que tienen dolencias o que tienen condiciones crónicas

14. ¿Cómo está afectado Emerson por el plan de la CDC?
Es importante entender que la distribución vaccínea H1N1 está siendo manejada por la CDC y el MDPH. Estas agencias son responsables de determinar la prioridad basada en las pautas específicas de las poblaciones más vulnerables. Los estudiantes entre los 18 y 24 años de edad de la universidad son parte de este horario de la distribución y se consideran una de las poblaciones en riesgo para ser atendidos entre los primeros sin importar su estado de salud. Dependiendo de la cantidad y la fórmula específica de vacunas H1N1 que se le proveen a Emerson puede también ser necesario dar prioridad a aquellos dentro de este grupo con el  riesgo más alto, por ejemplo a estudiantes con enfermedades crónicas tales como asma o con enfermedades del corazón o inmunes de supresión. Al aceptar la vacuna debemos acordar administrarla según las pautas de CDC/MDPH. Fijaremos clínicas e información de la inmunización en la red de CHW y enviaremos a todos los estudiantes a su cuenta de correo electrónico de Emerson cuando recibimos nuestro envío.

15. ¿Quién no debe ser vacunado?
Hay algunas personas que no deben recibir ninguna vacuna de la gripe sin primero consultar con un médico. Éstos incluyen:

• Personas que tienen alergias severas a los huevos de pollo
• Personas que han tenido una  reacción severa a una vacunación de la gripe
• Gente que ha desarrollado el síndrome de Guillain-Barre (una condición neurológica de parálisis) durante 6 meses de haber recibido una vacuna previamente
• Niños menores de 6 años de edad (la vacuna de la gripe no está aprobada para  el grupo de esta edad)
• Personas que tiene una enfermedad moderada a severa con una fiebre a la hora de la inmunización prevista (ellos debe esperar hasta que se recuperen para ser vacunados)

16. ¿Cuáles son los efectos secundarios de la vacuna y qué debo esperar? Los mismos efectos secundarios asociados típicamente con la vacuna de la gripe estacional se esperan con la vacuna de la gripe H1N1 del 2009. Los virus en la vacuna de la gripe se matan (se inactivan), así que a usted no le puede dar la gripe por ser vacunado. Algunos efectos secundarios de menor importancia que podrían ocurrir de cualquier vacunación son:

• Dolor, rojez, o hinchazón donde le pusieron la vacuna 
• Fiebre (bajita)
• Dolores

Si estos problemas ocurren, comienzan pronto después de la vacuna, son generalmente suaves, y duran generalmente de 1 a 2 días. Casi toda la gente que recibe la vacuna de la gripe no tiene ningún problema grave con ella. Sin embargo, en ocasiones raras, la vacunación de la gripe puede causar problemas graves incluyendo severas reacciones alérgicas.

17. Parece haber debate/controversia sobre ser vacunado. ¿Qué piensa usted?
Si hay algún riesgo de complicaciones serias de la vacunación de la gripe (una pregunta discutible), es un riesgo excesivamente mucho más bajo que el de contratar la gripe y desarrollar complicaciones incluyendo la muerte, incluso si usted es un individuo sano. La prevención de la gripe en estudiantes universitarios es especialmente importante este año porque los jóvenes adultos están entre los más vulnerables a la infección H1N1. Puesto que la gente con la gripe pasa cerca de 24 horas siendo infecciosas antes de volverse sintomáticas, el aislarse uno mismo en el inicio de los síntomas no es una estrategia bastante eficaz para proteger a nuestra comunidad.

18. Pienso que tengo la gripe. ¿Qué debo hacer? 

• Tómese la temperatura. Si está sobre 100°F (37.7°C) y usted tiene una tos o le duele la garganta con o sin  otros síntomas comunes de la gripe usted cumple los criterios para una ILI.
• Siga las instrucciones  en la página de la Internet del CHW particularmente las del MDPH “La  gripe y Usted -- Cuidando la gente en su casa”. 
• Contacte un médico de cuidado de salud si usted tiene alguno de los síntomas listados en la sección de la prevención y Preparación para el H1N1 “Cuándo Buscar Asistencia Médica” fijado en la página Web del CHW.
• Si usted no vive en el campus usted debe practicar el aislamiento de si mismo permaneciendo en casa y fuera de la clase, del trabajo, del atletismo y de reuniones sociales y evite el transporte público hasta que su temperatura haya bajado a 99.5 o menos sin el uso de medicamentos que bajen la fiebre por  24 horas y un mínimo de 4 días hayan pasado desde que le dieron los síntomas (BPHC). 
• Si usted vive en el campus en Boston necesitará contactar un miembro de su familia u otro contacto local de emergencia de modo que usted se pueda recuperar fuera del campus por el período de aislamiento recomendado mencionado arriba. Emerson tiene recursos limitados para proporcionar espacio de aislamiento en el campus y no tenemos una enfermería o un personal médico para proporcionar supervisión médica las 24 horas del día a los estudiantes enfermos. Si usted está enfermo con síntomas de ILI y no tiene un contacto local de emergencia llame al CHW al 617-824-8666 (de lunes a viernes) durante las horas normales de la oficina o llame a la Oficina de Vida Residencial al 617-824- 8620 después de las horas regulares del día, los fines de semana/los días de fiesta para guía adicional.
• Si usted está estudiando y vive en los programas externos de Kasteel o del LA siga las direcciones clínicas proporcionadas en nuestro sitio de la red y póngase en contacto con su director de programa para medidas específicas para que se aisle usted mismo para reducir el riesgo de transmisión a otros.
• Contacte sus profesores con respecto a su ausencia. El CHW y la Oficina de Asuntos Académicos han proveído información y dirección a la facultad referente a ILI y sobre cómo manejar las ausencias de la clase durante períodos de  enfermedad.
• El personal y la facultad de Emerson que están enfermos con ILI deben contactar el supervisor y el director de su departamento respectivamente, y seguir las medidas de aislamiento listadas en el # 4 arriba.